México, Distrito Federal,
a_____ de _______ 200_.
Comité
Organizador del Tercer
Concurso de Medios Digitales
Insurgentes Sur 1940,
Piso 4
Col. Florida, Deleg.
Álvaro Obregón
México, D.F. C.P. 01030
PRESENTE.
Por
medio de la presente, manifiesto bajo protesta de decir verdad a fin
de (Nombre completo del menor de edad) pueda participar y cumplir
con las Bases del Tercer Concurso de Medios Digitales, lo siguiente:
- Soy padre o tutor del menor
de edad antes mencionado y por lo tanto gozo de la capacidad de ejercicio
para representar y cumplir a su nombre con lo señalado en las Bases
del Concurso y las que se emitan durante el mismo.
- Todos los documentos presentados
y que se requieran para continuar en el citado Concurso cuentan con
la veracidad de datos que en ellos mismos se expresan.
- Todos los elementos, imágenes,
obras musicales, obras audiovisuales y demás obras de intelectuales
comprendidas en la Ley Federal del Derecho de Autor que se utilizan
en la obra que someto a Concurso cuentan con su debida autorización
por ser propios o de terceros, según manifestación expresa de los
titulares de derechos correspondientes y de acuerdo a la Ley Federal
del Derecho de Autor vigente en México a la fecha.
- En caso de que el menor de
edad al que represento resulte ganador del Concurso, independientemente
del lugar que ocupe, me comprometo a otorgar una licencia de uso de
la obra con la que participa al momento de que nos sea solicitada, aceptando
como única retribución por la licencia, los premios recibidos tras
haber sido seleccionado por el jurado calificador del Concurso, ya que
en caso de no otorgarla, se entenderá que se renuncia a la premiación
que en su caso le correspondiera al citado participante.
La
presente declaración, se emite sin que medie error, dolo o mala fe,
ni sea necesaria su ratificación para que surta todos los efectos a
que haya lugar.
Atentamente.
El padre o tutor del
participante.
(Nombre completo y firma
como se muestra en la identificación)
________________________________________
FIRMO
BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD
Anexo:
Copia de identificación oficial
